Όταν η αλλεργία ελέγχεται, αλλά τα μάτια συνεχίζουν να υποφέρουν
Παίρνεις το αντιισταμινικό σου. Τα αλλεργικά συμπτώματα είναι υπό έλεγχο. Κι όμως, τα μάτια σου είναι:
• κόκκινα
• ξηρά ή ερεθισμένα
• κουρασμένα
• άλλοτε δακρύζουν και άλλοτε «τραβάνε»
Αν σου ακούγεται γνώριμο, δεν το φαντάζεσαι. Και δεν κάνεις κάτι λάθος.
Τι είναι το Antihistamine-Induced Dry Eye (Ξηροφθαλμία που οφείλεται στα αντιισταμινικά);
Η ξηροφθαλμία που σχετίζεται με αντιισταμινικά είναι μια μορφή ξηροφθαλμίας που:
• εμφανίζεται ή
• επιδεινώνεται
σε άτομα που λαμβάνουν αντιισταμινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Δεν σημαίνει ότι:
• το φάρμακο είναι «κακό»
• η αγωγή σου αποτυγχάνει
Σημαίνει ότι, ενώ τα αντιισταμινικά ελέγχουν την αλλεργική φλεγμονή, μπορούν να διαταράξουν το φυσικό σύστημα λίπανσης των ματιών.
Γιατί τα αντιισταμινικά μπορούν να επηρεάσουν τα μάτια;
Τα αντιισταμινικά μπλοκάρουν τους H1 υποδοχείς της ισταμίνης. Αυτοί οι υποδοχείς δεν βρίσκονται μόνο στη μύτη ή στους πνεύμονες, αλλά και:
• στους δακρυϊκούς αδένες
• στα βλέφαρα
• στους μεϊβομιανούς αδένες
• στην οφθαλμική επιφάνεια
Μελέτες δείχνουν ότι τα αντιισταμινικά μπορεί να:
• μειώνουν τη δακρυϊκή παραγωγή
• αυξάνουν την εξάτμιση των δακρύων
• επηρεάζουν τη λειτουργία των βλεφάρων
• αποσταθεροποιούν το δακρυϊκό φιλμ
Γι’ αυτό, τα μάτια μπορεί να χειροτερεύουν ενώ η αλλεργία βελτιώνεται.
«Δεν έχω ξηροφθαλμία – τα μάτια μου δακρύζουν»
Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά λάθη. Πολλοί ασθενείς με antihistamine dry eye εμφανίζουν:
• δακρύρροια
• ευαισθησία στον αέρα
• δάκρυα κατά την οδήγηση ή τη χρήση οθονών
Αυτό ονομάζεται παράδοξη δακρύρροια. Τα δάκρυα υπάρχουν, αλλά είναι κακής ποιότητας και εξατμίζονται γρήγορα. Το μάτι «υπεραντιδρά», αλλά δεν προστατεύεται.
Δεν είναι θέμα «λίγων δακρύων»
Σύμφωνα με τη διεθνή επιστημονική σύνοψη TFOS DEWS II: Η πιο συχνή αιτία ερυθρότητας και δυσφορίας δεν είναι η έλλειψη δακρύων, αλλά η εξατμιστική ξηροφθαλμία.
Δηλαδή:
• τα δάκρυα υπάρχουν
• αλλά δεν διαρκούν
Και εδώ εμφανίζεται ο πραγματικός πρωταγωνιστής
Η ρίζα του προβλήματος: τα βλέφαρα
Τα βλέφαρα δεν είναι απλώς «δέρμα γύρω από το μάτι».
• φιλοξενούν τους μεϊβομιανούς αδένες
• παράγουν τη λιπιδική στιβάδα των δακρύων
• ρυθμίζουν τη σταθερότητα του δακρυϊκού φιλμ
• προστατεύουν το μάτι με κάθε βλεφάρισμα
Όταν η λειτουργία τους διαταράσσεται:
• τα δάκρυα εξατμίζονται
• τα αγγεία διαστέλλονται
• εμφανίζεται κόκκινο, κουρασμένο μάτι
Γιατί τα τεχνητά δάκρυα δεν αρκούν πάντα
Τα τεχνητά δάκρυα:
• προσφέρουν άμεση ενυδάτωση
• ανακουφίζουν προσωρινά
Όμως:
• δεν καθαρίζουν τα βλέφαρα
• δεν βελτιώνουν τη λειτουργία των αδένων
• δεν αποκαθιστούν τη λιπιδική ισορροπία
Γι’ αυτό η ανακούφιση συχνά κρατά λίγο.
Η σύγχρονη προσέγγιση: φροντίδα βλεφάρων
Η Δερμοφθαλμολογία αντιμετωπίζει το μάτι ως ενιαίο σύστημα: βλέφαρα – βλεφαρίδες – οφθαλμική επιφάνεια. Για άτομα που λαμβάνουν αντιισταμινικά:
- η καθημερινή φροντίδα βλεφάρων δεν είναι πολυτέλεια
- είναι προληπτική φροντίδα για άνετα μάτια
Τι πρέπει να θυμάσαι
• Τα αντιισταμινικά είναι απαραίτητα για πολλούς ανθρώπους
• Η ξηροφθαλμία είναι γνωστή και διαχειρίσιμη παρενέργεια
• Το κόκκινο μάτι δεν σημαίνει πάντα αλλεργία ή μόλυνση
• Τα βλέφαρα παίζουν καθοριστικό ρόλο στην άνεση των ματιών
• Η μακροχρόνια ανακούφιση χρειάζεται κάτι παραπάνω από σταγόνες
Πότε να δεις γιατρό;
Αναζήτησε οφθαλμίατρο αν εμφανίσεις:
• πόνο
• φωτοφοβία
• εκκρίσεις
• απότομη μείωση όρασης
Για ξηρότητα, κόκκινα μάτια και ενόχληση κατά τη χρήση αντιισταμινικών, η έγκαιρη υποστηρικτική φροντίδα κάνει μεγάλη διαφορά.
Συμπέρασμα
Τα αντιισταμινικά δεν είναι «κακά». Αλλά δεν αρκούν από μόνα τους για τα μάτια Η ξηροφθαλμία είναι αναμενόμενη. Η φροντίδα βλεφάρων βασίζεται σε επιστημονικά δεδομένα. Η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί ουσιαστικά
